Телемедицина и искусственный интеллект: цифровизация здравоохранения в регионах Поволжья

Одним из способов повышения доступности медицинских услуг выступает цифровизация здравоохранения, так как современные технологии позволяют сократить затрачиваемые на оказание медпомощи ресурсы при большем охвате населения. На фоне пандемии коронавируса и увеличения нагрузки на медицинские организации цифровизация приобрела еще большее значение, поэтому отдельные проекты в этой сфере реализуются по всей России. Портал "Волга Ньюс" подготовил материал о том, как обстоят дела с внедрением технологий в медицину в регионах Приволжского федерального округа. 

Фото:

Башкирия

Масштабная цифровизация здравоохранения в регионе началась в 2013 году, когда была внедрена единая для всех медицинских организаций (МО) государственная информационная система (ГИС). Масштаб внедрения ГИС по состоянию на конец 2021 года — 205 МО (138 государственных, 6 федеральных и 61 частная), 124 аптечных пункта. Количество одновременно работающих пользователей ГИС в будни превышает 20 тыс. пользователей. Также в регионе создана единая база медицинских документов, содержащая более чем 4,5 млн электронных медицинских карт (ЭМК) с учетом инотерриториальных пациентов. Общее количество электронных медицинских записей, накопленных в базе данных ГИС, превышает 1 млрд. Персонифицированный учет позволил зарегистрировать в системе 613 млн случаев оказания медпомощи и 73 млн электронных направлений на лабораторные исследования. По состоянию на конец 2021 года в системе было оформлено около 15 млн электронных рецептов и около 9 млн электронных листков нетрудоспособности.

Все чаще пациенты записываются к врачам удаленными способами (в 2021 году только 29% пациентов записывались через регистратуру). Другим удобным каналом коммуникации Минздрава РБ с жителями является контакт-центр, который функционирует и ежегодно расширяется с 2014 года. Операторы центра в 2021 году обслужили около 5 млн звонков, в пиковые периоды операторам поступает до 30 тыс. звонков в день. В 2021 году получило дальнейшее развитие мобильное медицинское приложение, в котором пациенты имеют онлайн-доступ к своим ЭМК, случаям оказания медпомощи, результатам анализов и исследований. Наиболее востребованной является запись на прием к врачу. Также приложение позволяет организовать дистанционное консультирование и мониторинг здоровья лиц из группы риска. 

Одним из ключевых направлений развития цифровизации является телемедицина. В 2021 году в ГИС реализована Единая рентгенологическая система, включающая в себя модули "Центр дистанционных консультаций" и "Видеосвязь", подключено все цифровое рентгенологическое оборудование. В течение последних 2-х лет, из-за пандемии COVID-19, произошел скачок в развитии телемедицинских технологий: в 2021 году проведено более 95 тыс. телемедицинских консультаций (в 2019 году — 12,6 тыс.). Созданы центры компетенций на базе медицинских организаций 2-го и 3-го уровня, а также амбулаторного центра компьютерной томографии, что позволяет врачам проводить в реальном времени обмен медицинской информацией, в том числе изображениями. Пандемия также способствовала тому, что жители получают результаты исследований как в СМС, так и в личном кабинете на Едином медицинском портале республики. 

Кировская область 

В настоящее время 100% государственных медорганизаций региона используют медицинские информационные системы (МИС) для организации и оказания помощи. Также обеспечено межведомственное электронное взаимодействие, в том числе с социальными службами и учреждениями медико-социальной экспертизы. Наиболее востребована и хорошо себя показала цифровизация в работе поликлиник, особенно при записи к врачу. В Кировской области онлайн можно самостоятельно записаться на прием к участковому врачу в Электронной регистратуре или через личный кабинет Госуслуг, а при наличии показаний — выбрать в любом медицинском учреждении области узкого специалиста. 

В регионе активно применяются телемедицинские технологии. В настоящее время все бригады скорой помощи и офисы врачей общей практики оснащены аппаратами теле-ЭКГ с автоматической расшифровкой и передачей данных в региональный сосудистый центр для оперативной консультации со специалистами. Вся медицинская документация в регионе, включая направления на госпитализацию, на лабораторные и инструментальные исследования, консультации и данные об их результатах, ведется в единой комплексной МИС в электронном виде. Базой могут пользоваться лечащие врачи всех медорганизаций региона, что делает доступной информацию о состоянии здоровья пациента на различных этапах организации медицинской помощи.

В МИС Кировской области накоплен большой массив показателей состояния здоровья населения, что позволило внедрить в работу медорганизаций "искусственный интеллект" — систему поддержки принятия врачебных решений. Работа идет по двум направлениям. Первое — это раннее выявление факторов риска развития заболеваний или обострения хронических заболеваний по основным причинам смертности населения и предоставление информации лечащему врачу. Второе — оценка эффективности методов лечения. Также в области реализуется уникальный для России проект по амбулаторному лекарственному обеспечению пациентов с болезнями системы кровообращения. В 2021 году он был расширен до 26 муниципальных образований, с 1 января 2022 года он охватывает все районы региона, за исключением Кирова и Кирово-Чепецка.

Самарская область 

В 2021 году в Самарской области наиболее значимым среди реализуемых проектов в сфере цифровизации здравоохранения стал региональный проект по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ. По итогам 2021 года обеспечено достижение и перевыполнение ключевых показателей региональной составляющей федерального проекта, что обеспечило региону 12 место в рейтинге развития цифровой зрелости субъектов РФ в сфере здравоохранения по итогам реализации федерального проекта за 2021 год. Региональный проект реализуется с 2019 года и запланирован до 2024 года.

Сложная эпидемиологическая обстановка и мероприятия по борьбе с коронавирусом обратили внимание на значимость информационных технологий и цифровизации во всех сферах жизни и в здравоохранении в особенности. В Самарской области успешно работает единый номер горячей линии по коронавирусу — 122. Позвонив по нему, граждане могут вызвать мобильную медицинскую бригаду при признаках респираторного заболевания, записаться на прием к врачу и на вакцинацию от коронавируса, получить психологическую поддержку и ответы на часто задаваемые вопросы. В период пиковой нагрузки ежедневно горячая линия обслуживала более 8 тыс. звонков граждан. 

Для дистанционного мониторинга состояния здоровья амбулаторных пациентов с инфекционными заболеваниями задействован голосовой сервис, осуществляющий ежедневный телефонный автоматизированный опрос граждан, сбор жалоб и направление информации в медицинские организации для своевременного реагирования на ухудшение состояния пациентов. За время работы сервис совершил более 250 тыс. звонков. С 2019 года в регионе созданы централизованные МИС, обеспечивающие взаимодействие с федеральными системами, включая Госуслуги. Для граждан стали доступны такие сервисы на Госуслугах, как запись на прием к врачу и на диспансеризацию, вызов врача на дом, получение информации об оказанной медпомощи, доступ к электронным медицинским документам, запись на вакцинацию, получение сертификатов вакцинированного и переболевшего COVID-19.

Марий Эл 

В 2021 году продолжалась реализация регионального проекта по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) на 2019-2024 rr. Приобретено оборудование для организации 371 мобильного автоматизированного рабочего места медработников (на основе планшетов), 14 телемедицинских комплексов для проведения телемедицинских консультаций, электронные цифровые подписи для медработников, проведены мероприятия по защите информации, модернизации и развитию региональной МИС на общую сумму 84,286 млн рублей (100% от плана на год).

В медорганизациях, находящихся в ведении Минздрава Марий Эл, на начало 2022 года функционировали более 6,8 тыс. автоматизированных рабочих мест медработников (при плане 6560 APM), подключенных к региональной МИС. Во всех 209 фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) обеспечено подключение к интернету, защищенной сети передачи данных и организованы автоматизированные рабочие  места МИС для медработников. В 2021 году в рамках модернизации региональной МИС внедрены новые модули и сервисы, включая модуль "Телемедицина" по типу "врач-врач"; подсистемы по обеспечению автоматизированного управления лечебно-диагностической  деятельностью медорганизаций, оказывающих первичную и специализированную медпомощь онкобольным, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентам по профилю "Акушерство и гинекология".  

В 2022 году в рамках создания единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ в регионе планируется модернизация и дальнейшее развитие региональной МИС, включая новый модуль "Телемедицина" по типу "врач-пациент". Помимо этого, будут доработаны централизованные подсистемы по онкологии, сердечно-сосудистым заболеваниям, акушерству, гинекологии и неонатологии с интеграцией в соответствующие вертикально-интегрированные МИС Минздрава. Планируется внедрение новой централизованной подсистемы "Профилактика" и сервиса интеграции с вертикально-интегрированной МИС "Профилактика" Минздрава. Это позволит улучшить доступность, условия и качество оказания медпомощи сельскому населению.

Нижегородская область 

В 2021 году в регионе был реализован региональный проект по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ. В 2021 году завершено оснащение АРМ врачей медорганизаций, внедрена модернизированная региональная МИС, обеспечено электронное взаимодействие с подсистемами федерального минздрава и с другими ведомствами. В регионе начали осваивать применение искусственного интеллекта (ИИ) в качестве помощи врачу. В частности, обеспечено проведение автоматизированного анализа диагностических изображений компьютерной томографии легких с применением технологии ИИ. 

В 2022 году ни один проект не закрыт, регион будет продолжать их реализацию. Так, Цифровой контур здравоохранения — это долгосрочный проект, реализация которого рассчитана до конца 2024 года. В его рамках предстоит решение задач по трансформации процессов организации системы здравоохранения за счет автоматизированного информационного сопровождения. К 2024 году не менее 80% медицинских организаций Нижегородской области должны обеспечить юридически значимый электронный документооборот. 

К концу 2023 года не менее 80% медорганизаций должны реализовать систему электронных рецептов, автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением. Подключение к ЕГИСЗ медицинских информационных систем лечебных учреждений и информационных систем здравоохранения области обеспечит к концу 2024 года в личном кабинете "Мое здоровье" на ЕПГУ гражданам доступ к таким услугам: запись на прием к врачу или вызов врача на дом, диспансеризацию и профилактические осмотры, получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости, а также доступ к своим электронным медицинским документам.

Удмуртия

Развитие информатизации здравоохранения в Удмуртии осуществляется в рамках федерального проекта по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ. В 2021 году продолжалась реализация соответствующих программ: Единая цифровая платформа МИС, Единая цифровая платформа Лабораторная информационная система, центральный архив медицинских  изображений и единая радиологическая информационная система. Ведется работа по развитию цифровых сервисов на портале EПГУ. Так в 2021 году Личным кабинетом пациента "Мое здоровье" воспользовались 268,9 тыс. человек.

В 2022 году планируется дальнейшая доработка ГИС Минздрава Удмуртии: прикрепление граждан, записи на вакцинацию и на прием к врачу, осуществляющему диспансерное наблюдение, записи на прием к врачу по направлению, сервис идентификации граждан по полису OMC и документам, удостоверяющим личность. В рамках партнерских отношений со Сбером в селе Пихтовка реализован проект цифрового фельдшерско-акушерского пункта. ФАП оснащен цифровыми сервисами по принципу "умный дом", а также медицинскими IT-решениями (топ-3 диагноза для определения 3-x наиболее вероятных диагнозов по тексту жалоб и анамнезу пациента, дистанционный мониторинг пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией, Voice2Med или голосовой ввод). В 2022 году планируется тиражировать этот опыт еще в 2 ФАПах.

В рамках стратегии цифровой трансформации здравоохранения планируется в том числе развитие единой радиологической информационной системы с применением  ИИ для скринингового выявления патологии; дистанционная передача медицинских изображений и расшифровки ЭКГ онлайн; дистанционный мониторинг пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями с использованием телемедицинских технологий. Во время пандемии особую актуальность приобрело дистанционное наблюдение пациентов, находящихся на диспансерном учете с хроническими  неинфекционными заболеваниями, и пациентов с коронавирусом. Для решения этих задач успешно использовались цифровые платформы компаний экосистемы Сбера: дистанционное наблюдение за пациентами с коронавирусом, хроническими  неинфекционными заболеваниями, Voice2med.

Чувашия

В Чувашии проекты в сфере здравоохранения реализуются в рамках создания единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ. Среди самых значимых мероприятий последних двух лет — обновление 6,5 тыс. АРМ врачей, обеспечение их электронными подписями, усиление вычислительных мощностей Республиканского центра обработки данных, обновление и совершенствование функциональных возможностей и информационной безопасности республиканской МИС. Функционирует МИС, в которую интегрированы все виды медицинских исследований. В 2021 году в систему интегрированы такие суперсервисы Госуслуг, как "Рождение ребенка" и "Утрата близкого человека". В 2021 году завершено подключение всех ФАПов республики к  интернету. Большая часть бумажной работы фельдшера ФАП оптимизирована, чему способствует новый модуль, запущенный во всех ФАП республики 1 апреля 2022 года.

В регионе функционирует трехуровневая система телемедицинских центров и пунктов, покрывающая 100% медорганизаций. Это позволило в 1,5 раза увеличить число консультаций со специалистами федеральных клиник, республиканских — в 3,5 раза. Речь идет о десятках тысяч проведенных телемедицинских консультаций. Появляется и возможность проведения таких консультаций в формате "врач-пациент". Усовершенствование Центрального архива медицинских изображений способствует улучшению качества медобслуживания населения. Работы, проведенные в 2021 году, позволили в электронной медицинской карте пациента стать доступнее не только протоколу инструментального исследования, но и его результатам в виде изображений цифрового формата компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Только за 2021 год цифровыми сервисами здравоохранения в личном кабинете "Мое здоровье" на Госуслугах воспользовались более 409 тыс. жителей. Среди часто используемых — электронная запись к врачу, запись на вакцинацию от COVID-19, получение медицинских документов (сертификаты вакцинированного и переболевшего), уведомления об открытии и закрытии больничного листа. Цифровизация здравоохранения региона продолжается. В долгосрочных планах — внедрение ИИ. Уже проводятся определенные мероприятия для создания информационной системы поддержки принятия врачебного решения, способной в значительной мере облегчить труд врача в диагностике, профилактике, лечении заболеваний и мониторинге состояния здоровья пациентов.

Последние комментарии

Dimon Grin 04 апреля 2022 06:31 В России введут наказание за исполнение санкций 

Ну всё народ РФ, катаем массово жалобы на повышение цен и поддержку западных санкций, на всех крупных торговых точках страны, продовольственных и непродовольственных товаров и отправляем Клишасу, он быстро всех виновных посадит и тогда народ РФ заживёт хорошо!

Алина Еремина 15 ноября 2021 00:28 В России предложили сократить рабочий день в осенне-зимний период

Ну, как справедливо заметили профсоюзы, если зарплата от этого не упадет, то почему и нет? А если зарплата упадет, то нафиг такое предложение

Фото на сайте

Все фотогалереи

Новости раздела

Все новости
Архив
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
25 26 27 28 29 30 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31 1 2 3 4 5