Чувашия 

В условиях санкций здравоохранение Чувашии стабильно работает в условиях импортозамещения, так как этим вопросом региональные власти занимаются последние несколько лет. Региональное правительство плотно работает прежде всего, с крупным бизнесом и исходя из понимания рынка активно участвует в политике федерального правительства. Так, офтальмология Чувашии давно занимает ведущие позиции среди других регионов страны. Расходные материалы, приборы, искусственные хрусталики, многоразовые инструменты, наркозно-дыхательная аппаратура в операционной Республиканской офтальмологической больнице — отечественного производства. 

Ряд позиций не только уникальны, но и конкурентоспособны, например, производство шовного материала для микрохирургии глаз работает более 30 лет и расположено в Чебоксарах. Предприятие снабжает всю Россию и сегодня уже производит шовный материал не только для офтальмологов, но и для кардиологии, нейрохирургии, урологии, общей хирургии. В настоящее время в Чувашии проблемы с лекарственным обеспечением отсутствуют. Минздравом региона ведется мониторинг цен и ассортимента лекарственных препаратов в общей аптечной сети для предотвращения возможной дефектуры. По состоянию на 1 сентября 2022 года имеется товарный запас как по федеральным льготам, так и по региональным.

Удмуртия

Предприятия Удмуртии осваивают новые возможности для импортозамещения некоторой медицинской техники и мебели. Так, в линейке медицинской техники одного из крупнейших промышленных предприятий республики, завода "Аксион", — более 25 наименований оборудования для реанимации, кардиологии, хирургии, неонатологии и физиотерапии. Медтехника "Аксион" экспортируется в 17 стран мира. Предприятие выпускает 3600 дефибрилляторов в год — это более половины российского рынка. В этом году "Аксион" запустил серийное производство аппаратов для лечения апноэ. В разработке находится модель кювеза для новорожденных, а также новая улучшенная модель дефибриллятора-монитора, которая позволит проводить прямую дефибрилляцию на открытом сердце. Еще одно предприятие республики, ООО ТИФ "Клер", занимается изготовлением медицинского оборудования — стоматологических установок, гинекологических кресел, кресел отоларинголога.

Регион участвует в реализации нацпроекта "Здравоохранение", в рамках которого ежегодно реализуется комплекс мероприятий по закупке нового оборудования, строительству новых медучреждений, капитальному ремонту. Всего с начала реализации нацпроекта с 2019 года в республику поступило 398 единиц оборудования, в их числе 74 единиц тяжелой техники. В 2022 году планируется поставка еще 48 единиц медицинского оборудования, 19 из которых "тяжелое". За 5 лет построено 112 объектов здравоохранения. Продолжается строительство двух значимых для отрасли объектов — это поликлиники в Воткинске и в Можге. Завершение работ планируется до конца года. Кроме того, в планах на ближайшие 5 лет строительство 7 врачебных амбулаторий и 7 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). В 2023 году начнется строительство Сарапульской городской поликлиники.

Самарская область 

В регионе проводится постоянный мониторинг стоимости, наличия и ассортимента лекарственных препаратов, медицинских изделий, медицинского оборудования, расходных материалов, а также прорабатываются вопросы их импортозамещения. Госконтракты на поставку для учреждений здравоохранения области медицинской техники, запланированной к вводу в эксплуатацию в 2022 году, заключены. Работа по исполнению контрактов ведется в плановом режиме. Оказывается содействие учреждениям здравоохранения региона по формированию и поддержанию запаса лекарственных препаратов, организуется взаимодействие с производителями и с заинтересованными органами исполнительной власти для оказания содействия в организации поставок в Самарскую область.

В декабре 2022 года планируется завершить реконструкцию Самарской областной детской инфекционной больницы на ул. Шверника, № 1 (строительство инфекционного корпуса на 100 коек в смену). В 2022 году запланировано возведение 17 модульных зданий для размещения подразделений медицинских организаций, в том числе 12 ФАП, 2 офисов врача общей практики, 3 врачебные амбулатории. Продолжается строительство поликлиники на 700 посещений в смену в пос. Волгарь. Срок ввода в эксплуатацию — сентябрь 2023 года. Начнется строительство поликлиники в пгт. Смышляевка со сроком сдачи в декабре 2024 года.

В Самарской области реализуется проект "Электронный рецепт", направленный на автоматизацию процессов выписки рецептов в электронном формате и отпуска лекарственных препаратов. При этом запланирован полный переход в цифровой формат в дальнейшем. В регионе реализуются проекты с использованием "голосовых ассистентов", например, голосовой помощник по вызову врача на дом позволяет сократить время ожидания ответа оператора на линии и облегчить работу регионального контакт-центра. Кроме того, в Самарской области реализуется ряд проектов дистанционного мониторинга здоровья при помощи носимых устройств, при реализации которого врачи имеют возможность наблюдать за изменениями показателей здоровья пациентов с артериальной гипертензией в режиме реального времени. 

Пермский край

Единственное, с чем сталкивается на сегодняшний день министерство здравоохранения Пермского края, — удлинение процесса поставки лекарственных средств или оборудования. Но эти проблемы решаемы. Также есть вопросы по завозу в территорию отдельных не зарегистрированных в РФ препаратов (единичные лекарственные препараты для лечения конкретных пациентов). Сейчас продолжаем работать в этом направлении, но процесс идет в удлиненном периоде. Но пациенты не остаются без медикаментозной помощи, выход находим, в том числе используя замену препаратов на аналоги.

С 1 января 2021 года на территории края начата реализация региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края". В регионе уже ведется строительство следующих объектов здравоохранения: лечебный корпус в г. Чердынь (на 50 коек); хирургический корпус в Кудымкаре (на 80 коек); комплекс районной больницы в поселке Полазна (на 46 коек/200 посещений в смену); городская клиническая поликлиника в Ленинском районе Перми на 400 посещений в смену; психоневрологический диспансер с дневным стационаром в Свердловском районе Перми на 370 посещений в смену (75 коек дневного стационара) и т. д. 

За период 2022–2024 гг. в территориях региона планируется смонтировать 89 модульных ФАП и 5 модульных ВА. Из них до конца 2022 года планируется ввести в эксплуатацию 33 модульных ФАП. В Индустриальном районе Перми продолжается строительство нового корпуса краевой инфекционной больницы. Объект является на сегодняшний день приоритетным. Также в рамках государственно-частного партнерства (ГЧП) подготовлены подходы к реализации строительства в Перми современного онкодиспансера. Министерство здравоохранения Пермского края также продолжает работу по формированию единого цифрового контура в сфере здравоохранения Прикамья. 

Пензенская область 

Утвержденные стандарты лечения заболеваний содержат международные непатентованные наименования лекарственных препаратов, которые являются препаратами выбора лечащим врачом при определении тактики лечения. Одно международное наименование лекарственного препарата производится различными отечественными и иностранными фармацевтическими компаниями. В настоящее время профильными федеральными институтами разрабатываются и доводятся до врачей альтернативные схемы лечения пациентов на случай прекращения поставок определенных препаратов, не имеющих российских аналогов.

Приобретение лекарственных препаратов осуществляется по международному — непатентованному наименованию путем проведения аукционов. По итогам аукциона определяется поставщик и конкретное торговое наименование лекарственного препарата. Аналогичная ситуация существует и при закупке медицинских изделий (медицинского оборудования). Мониторинг несостоявшихся аукционов осуществляется как на федеральном, так и на региональном уровнях. По всем несостоявшимся аукционам проводится анализ причин, и в случае выявления дефектуры препаратов осуществляется закупка альтернативных препаратов и медицинских изделий. 

Основная масса объявленных в 2022 году аукционов на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий в рамках региональных и федеральных программ состоялись. В 2021 году в рамках федеральной адресной инвестиционной программы на условиях софинансирования начато строительство лабораторно-диагностического корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер". Завершение строительства запланировано в 2024 году. Работы на объекте ведутся с опережением графика выполнения работ. В 2023 году в рамках реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения планируется начать строительство взрослой поликлиники в городе Кузнецке.

Оренбургская область 

Система здравоохранения региона не испытывает проблем в связи с санкциями. Все оборудование выбирается исходя из потребностей медицинских организаций, порядков оснащения, а также технических характеристик и надежности работы оборудования. Минздрав области при приобретении оборудования руководствуется 44-ФЗ и не ограничивает конкуренцию производителей. В рамках нацпроекта "Здравоохранение" в 2020 начато строительство областной детской клинической больницы в Оренбурге. Больничный комплекс состоит из стационара на 430 койко-мест и консультативно-диагностического центра на 400 посещений в смену. Общая площадь зданий 49,5 тыс. кв. м. Работы ведутся с опережением графика. Ввод объекта в эксплуатацию запланирован на 2023 год.

В рамках региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Оренбургской области" в 2022 году заключены государственные контракты на приобретение и монтаж 36 модульных конструкций ФАП и врачебных амбулаторий в 19 районах. В июне 2022 года введена в эксплуатацию Новая инфекционная больница — комплекс из 13 одноэтажных корпусов, в отделениях — 88 мельцеровских боксов, в том числе 10 реанимационных. При необходимости здесь можно одновременно лечить от 88 разных инфекций. Медучреждение обустроено как полноценная инфекционная больница. Отделения оборудованы современным высокотехнологичным оборудованием. Есть возможность на месте провести пациентам компьютерную томографию, эндоскопию, УЗИ, ПЦР- и ИФА- исследования. По проекту больница рассчитана на 186 коек, но в чрезвычайных случаях количество коек можно увеличить почти до 400. В год больница может принять больше 10 тысяч человек.

Нижегородская область 

Система регионального здравоохранения в Нижегородской области, как в любом другом регионе, столкнулась с рядом вопросов. Сейчас выстраиваются новые логистические цепочки по закупке лекарственных средств, расходных материалов, оборудования. Уполномоченными организациями подбираются новые поставщики. Так, в первые дни введения санкций наблюдался повышенный ажиотаж в вопросах приобретения лекарственных средств, который был кратковременным. В случае отсутствия какого-либо торгового наименования лекарственного средства в аптечной сети медики будут назначать альтернативные схемы лечения.

В России с 2019 года реализуется нацпроект "Здравоохранение". На территории Нижегородской области благодаря ему был дан старт крупномасштабным обновлениям во всей системе регионального здравоохранения. Например, по проекту "Модернизация первичного звена здравоохранения" на протяжении всего 2022 года проводится комплексный капитальный ремонт более 200 объектов. В отношении вопроса по приобретению автотранспортных средств — план закупки увеличен в 2022 году с 258 до 351 единиц. Уже в июле–августе 2022 года в 44 медицинские организации Нижегородской области был поставлен 351 автомобиль.

Продолжается и цифровизация здравоохранения региона. Так, 10 медицинских учреждений Нижегородской области внедряют информационную систему "Единая цифровая платформа" в рамках федеральной программы "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" (ЕГИСЗ) нацпроекта "Здравоохранение". В настоящее время осуществляется внедрение и оценка первичных результатов работы системы. Затем планируется провести постепенный переход с бумажных носителей на электронные, начиная с амбулаторного звена. В дальнейшем система начнет в тестовом режиме действовать во всех медучреждениях региона.

Кировская область 

Система здравоохранения Кировской области работает в штатном режиме. В полном объеме реализуются все мероприятия региональных и федеральных проектов, в том числе национального проекта "Здравоохранение". В частности, в рамках федеральных проектов "Борьба с онкологическими заболеваниями" и "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в регион поставили современное лечебно-диагностическое оборудования, в том числе магнитно-резонансного томографа, линейного ускорителя и компьютерного томографа для подготовки к лучевой терапии.

В рамках федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения" ведется работа по обновлению сети ФАП, а также возведение объектов капитального строительства. В текущем году началось строительство детской поликлиники в Слободском. Реализация проекта рассчитана на 2 года. До 2025 года запланировано строительство еще трех новых поликлиник в Кильмезском, Нолинском и Свечинском районах Кировской области. По модульной технологии в период с 2022 по 2025 год в регионе планируется возвести 146 "малых" объектов здравоохранения.