Здравоохранение в ПФО: как регионы справляются с трудностями нового времени

Регионы Приволжского федерального округа успешно справляются с возникающими в сфере здравоохранения трудностями, используя самые разные рецепты. Мы попросили региональные профильные министерства рассказать о том, как проходит цифровизация отрасли, удается ли справиться с кадровым голодом в сфере IT, есть ли сложности с поставками медтехники и каким образом обеспечивается доступность лекарственных препаратов для населения в условиях санкционного давления со стороны недружественных государств.

Справились даже со сложными случаями
В Нижегородской области поставки лекарственных препаратов, медицинского оборудования и средств медицинской реабилитации осуществляются централизовано через единого поставщика — ГП НО "Нижегородская областная фармация". Изменения в логистических линиях координируются и утверждаются непосредственно руководством предприятия.
"Практически все фармацевтические компании остались на российском рынке, — рассказали в Минздраве Нижегородской области. — Несмотря на приостановку исследований, а также изменение схем производства и поставок лекарственных препаратов, компании продолжают сотрудничество, оставаясь на стороне пациентов".
Наиболее острым в региональном министерстве сочли вопрос приобретения лекарственных препаратов, для которых применяется индивидуальная схема закупок. Речь идет о пациентах со сложными генетическими отклонениями, которым требуются особые препараты и подбор индивидуальной схемы лечения.
"Лечащим врачам приходилось подбирать альтернативные методы лечения и препараты, — рассказали в министерстве. — В подавляющем большинстве подобных случаев были оперативно приняты все необходимые решения, особо сложные случаи остаются на контроле у министерства здравоохранения Нижегородской области".
Также удалось в срок провести практически все запланированные на 2022 год поставки аппаратуры иностранного производства. Однако при планировании поставок на текущий год возникла необходимость внесения корректив в связи с изменением цен на рынке. Впрочем, система здравоохранения региона уже адаптирована к подобным изменениям, поставки и техническое обслуживание аппаратуры продолжаются.
Не забыли в правительстве Нижегородской области и о привлечении медицинских кадров — в регионе успешно продолжается реализация программ "Земский фельдшер" и "Земский доктор", направленных на привлечение специалистов в сельскую местность. Также были разработаны и внедрены новые стимулирующие программы для медиков дефицитных специальностей. Активная работа ведется совместно с образовательными организациями: идет набор студентов на программы целевого обучения, регулярно проводятся специальные мероприятия по профессиональной ориентации. Кроме того, в Нижегородскую область продолжает поступать финансирование для реализации инициатив, предусмотренных национальным проектом "Здравоохранение".


Переходят на отечественное ПО
В Минздраве Республики Башкортостан закупочные мероприятия осуществляются в плановом режиме, а возникающие проблемы оперативно решаются учреждениями либо самостоятельно, либо при содействии министерства. Отмечается, что в настоящий момент вопросов по обеспечению медицинскими изделиями не возникает, а при отсутствии импортных производителей на внутреннем рынке подбираются отечественные аналоги.
При этом, согласно данным Координационного центра правительства РФ в Республике Башкортостан, сохраняются риски по обеспеченности и проведению закупочных процедур в отношении 84 лекарственных препаратов, имеющих международные непатентованные наименования и включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Также по 5 международным непатентованным наименованиям — тиоктовая кислота, месалазин, флудрокортизон, азатиоприн, этосуксимид — на глобальном рынке наблюдается стойкая дефектура по лекарственной форме и дозировке.
В Башкортостане еженедельно осуществляют мониторинг несостоявшихся закупок. При возникновении дефицита лекарственных препаратов из-за отсутствия предложений поставщиков, пациента направляют к главному внештатному специалисту Минздрава РБ для аналоговой замены лекарственного препарата в рамках анатомо-терапевтической группы или изменения схемы лечения с применением препаратов аналоговых групп.
В области цифровизации здравоохранения Башкортостан также не стоит на месте — аппаратно-программные комплексы переводятся на отечественное программное обеспечение. При этом разработчиком государственной информационной системы в сфере здравоохранения в Республике Башкортостан (ГИСЗ РБ), которая является основной информационной системой для всех медицинских организаций региона, является отечественное предприятие.
"Техническая поддержка работы ГИСЗ РБ осуществляется разработчиком в штатном режиме, в настоящее время проблемы, связанные с оттоком специалистов, отсутствуют, — рассказали в Минздраве Башкортостана. — Цифровизация здравоохранения республики осуществляется в соответствии с региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", и существенных корректировок в данный проект не вносилось".


Опираясь на собственные силы
В Минздраве Самарской области рассказали, что наличие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке напрямую зависит от возможностей заводов-производителей и наличия продукции на складах оптовых фармацевтических организаций. Основными причинами дефектуры, то есть, временного отсутствия лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, были названы сложности как с изготовлением продукции, так и проблемы с доставкой.
"Имевшиеся в 2022 году затруднения при ввозе в Российскую Федерацию лекарств зарубежного производства возникли из-за временных логистических трудностей производителей и дистрибьютеров, — рассказали в региональном Минздраве Самарской области. — В связи с этим участниками фармацевтического рынка были изменены логистические цепочки, что в значительной мере привело к восстановлению поставок лекарственных препаратов на территорию страны в настоящее время".
В министерстве отмечают, что на данный момент в Государственном реестре лекарственных средств зарегистрировано более 20 тысяч наименований, что позволяет медикам осуществлять своевременную коррекцию терапии в виде замены лекарственных препаратов имеющимися в наличии на фармацевтическом рынке. Это делается в строгом соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и протоколами ведения пациентов.
"В целях обеспечения бесперебойного функционирования объектов здравоохранения в Самарской области министерством оказывается содействие в формировании и поддержании запаса лекарственных препаратов, в том числе в части взаимодействия с предприятиями-производителями, а также заинтересованными органами исполнительной власти регионального и федерального уровня. Обеспечено взаимодействие с представителями аптечных сетей региона с целью формирования запасов лекарственных препаратов", — сообщают в Минздраве.
При этом отмечается, что государственные контракты на поставку в учреждения здравоохранения Самарской области медтехники заключаются в плановом порядке. Но из-за логистических трудностей периодически при доставке импортного оборудования по заключенным контрактам возникают задержки. Тем не менее, госконтракты не расторгаются, оборудование поставляется в регион, а пациентам оказывается медицинская помощь в полном объеме.
Также в министерстве сообщили, что в Самарской области имеются медицинские производства как отечественных брендов, так и иностранных компаний. В Особой экономической зоне Тольятти располагается ООО "Самарский завод медицинских изделий" — изготовитель нитриловых перчаток, являющийся одним из крупнейших в России производителей подобных изделий. Кроме того, на территории Самарской области локализован производитель лекарственных препаратов ООО "Озон" — один из ключевых производителей российского фармацевтического рынка.
"Наличие в Самарской области производственных площадок лекарственных препаратов и медицинских изделий оказывает положительное влияние на социально-экономическую ситуацию в регионе в целом, что позволяет снижать негативные последствия введенных со стороны иностранных государств санкций и ограничительных мер", — сообщили в областном Минздраве.
Стоит отметить, что в Самарской области не заметили существенного оттока кадров в IT-сфере здравоохранения. Причинами тому стала последовательная политика Правительства РФ и руководства региона в части поддержки предпринимательства в целом и IT-отрасли в частности. Также сообщается, что практически все приобретаемые и модернизируемые за последние 4 года программные продукты — российские.
"В учреждения закупается информационно-телекоммуникационное оборудование отечественного производства, — рассказали в Минздраве Самарской области. — Определенные затруднения возникли в части серверного сегмента, но и они в настоящий момент преодолеваются благодаря развитию российский серверных решений".


Сосредоточились на отечественном
В министерстве здравоохранения Саратовской области сообщили, что принятые Правительством РФ антикризисные меры позволили своевременно осуществить закупку большей части медикаментов и оборудования, несмотря на санкции.
"В 2022 году в рамках национального проекта "Здравоохранение" было законтрактовано 99,2% финансовых средств, предусмотренных на закупку медицинского оборудования, — сообщили в министерстве. — При этом выполняются рекомендации рабочей группы Госсовета РФ, согласно которым закупка товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в приоритетном порядке осуществляется у российских предпринимателей".
Во избежание проблем, связанных с закупкой и поставкой импортного оборудования, при формировании пакета документов акцент делается на отечественное оборудование. При выборе марки и модели аппарата также рассматриваются варианты китайского и корейского исполнения при сопоставимых параметрах.
Так, например, в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения Саратовской области планировалось закупить 198 единиц медицинского оборудования. В результате проведения конкурсных процедур было закуплено 1333 единицы оборудования, в том числе 31 единица "тяжелой медтехники": 11 маммографов, 9 рентген-аппаратов, 7 флюорографов, 5 аппаратов КТ и один МРТ. Из них один маммограф и все аппараты КТ и МРТ — импортного производства.
По итогам 2022 года из законтрактованного оборудования не была поставлена 21 единица, однако проблема была связана с поздним заключением контрактов — изменения вносились вплоть до декабря 2022 года и были связаны с необходимостью освоения дополнительных средств.
Но часть оборудования — например, УЗИ китайского производства — задержалась на границе в связи с ограничительными мероприятиями по COVID. В настоящее время аппараты уже поступили в распоряжение медицинских организаций.
Отмечается, что по "тяжелому" оборудованию увеличились сроки поставки в связи с большой загруженностью производителей, однако отказов от исполнения контрактов не отмечается. В 2023 году планируется закупка 553 единиц оборудования, из них уже законтрактовано 537 единиц.
"По данным мониторинга закупки оборудования медицинскими организациями Саратовской области в 2021 году доля отечественного оборудования в общем количестве оборудования составляла 58,1%; по итогам 2022 года — 81,5%. С точки зрения заказчиков и получателей оборудования, импортозамещение на рынке медицинского оборудования ведется достаточными темпами. Планируемые объемы закупок корректируются только в сторону увеличения", — сообщили в министерстве здравоохранения Саратовской области.
При этом для оснащения медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь в рамках проектов "Борьба с сердечно—сосудистыми заболеваниями" и "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2022 году было заключено несколько контрактов на приобретение высокотехнологичного медицинского оборудования, не имеющего российских аналогов. Часть из них не исполнена в связи с ограничениями, вызванными эпидемией COVID-19, а также сложившейся геополитической обстановкой и беспрецедентными трудностями в глобальной цепочке поставок, а также иными независящими от производителя причинами.
"В целях исполнения контрактов в отношении поставщиков принимаются исчерпывающие меры ответственности, предусмотренные действующим законодательством и условиями контрактов, в тoм числе, современно направляются обращения в Прокуратуру Саратовской области о применении к поставщикам, нарушившим условия контракта, административных мер", — сообщили в региональном Минздраве.
Относительно лекарственного обеспечения жителей региона, в министерстве пояснили, что введенные санкции не затрагивают поставку жизненно важных препаратов, и поставка лекарств на ОГУ "Саратовский аптечный склад" осуществляется ежедневно.
"В настоящее время на ОГУ "Саратовский аптечный склад" имеется запас лекарственных препаратов в среднем на 3 месяца, — сообщают в министерстве. — Для обеспечения больных с заболеваниями сердечно—сосудистой системы имеется запас лекарственных препаратов в среднем на 8 месяцев".
Для предупреждения острой нехватки IT специалистов в сфере здравоохранения министерство организовало встречу с представителями Саратовского государственного университета, в ходе которой была достигнута договоренность о проведении агитационных мероприятий среди заканчивающих вуз студентов на предмет прохождения стажировки в учреждениях здравоохранения Саратовской области.
Также сообщается, что все учреждения здравоохранения Саратовской области обеспечили переход на отечественное технологическое и программное обеспечение, что позволило исключить проблемы разрыва связей, отказа в обслуживание и проблем с техподдержкой.
"Корректировка цифровизации осуществляется путем переговоров с вендорами отечественного программного обеспечения и адаптацией программ под отечественное техническое и системное программное обеспечение, — сообщают в министерстве. — Наибольшая часть вендоров готова к переходу на отечественные операционные системы, что в свою очередь позволяет привлекать в сферу здравоохранение молодых IT специалистов".


Адаптировались к санкциям
В министерстве здравоохранения Пензенской области сообщили, что система здравоохранения практически адаптировалась к санкционному давлению иностранных недружественных государств.
"Закупки лекарственных препаратов и медицинского оборудования осуществляются в плановом режиме, — заявили в региональном Минздраве. — По итогам 2022 года по всем заключенным государственным контрактам поставка осуществлена в полном объеме. В связи с изменением логистических цепочек доставки товаров иностранного производства были нарушены сроки поставки двух наименований лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета и трех наименований препаратов для лечения ревматоидного артрита".
Также в министерстве сообщили, что при подготовке документаций на проведение аукционов по закупке лекарственных препаратов и медицинского оборудования приоритетом является продукция отечественного производства, а сами мероприятия по приобретению товаров для нужд здравоохранения Пензенской области продолжаются.
Кроме того, в Минздраве заверили, что риски срыва реализации стратегических направлений в сфере здравоохранения в настоящее время минимальны. И несмотря на возникшие трудности в сфере информационных технологий, показатели регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении" будут реализованы.


Проблем не испытывают
Впрочем, среди регионов ПФО есть и такие, которые заявляют о полном отсутствии проблем в сфере здравоохранения. Например, в министерстве здравоохранения Кировской области сообщили, что система работает в штатном режиме, все мероприятия региональных и федеральных проектов — в том числе национального проекта "Здравоохранение" — реализуются в полном объеме. Проблем с поставками лекарственных препаратов, оборудования и медицинской техники нет.
Схожая ситуация, судя по ответу регионального министерства, сложилась и в Мордовии — система здравоохранения работает в штатном режиме, республика принимает участие в реализации национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".
"Изделия для оказывающих медицинскую реабилитацию и паллиативную помощь учреждений здравоохранения закупаются в рамках реализации федеральных программ, в которых регион также принимает участие, — сообщили в профильном министерстве. — Все показатели региональных проектов выполнены. В настоящий момент выполняются цели и задачи, поставленные на текущий год".

Последние комментарии

Алина Еремина 26 июня 2023 01:36 Председатель ФНПР прокомментировал рабочий календарь на 2024 год

Уже утомили постоянные попытки урезать людям выходные, причем каждый раз под предлогом "заботы". то переживают, что в выходные все будут пить. То говорят, что можно вкладывать и на день больше, потому что вот в Великую Отечественную Войну так вкалывали. И каждый раз профсоюзам приходится отстаивать уже имеющиеся праздничные дни

Фото на сайте

Все фотогалереи

Новости

Все новости
Архив
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 1 2 3 4