За время работы на посту Председателя Правительства Роман Ефимов курировал финансовый блок, реализацию государственной политики в сфере имущественных и земельных отношений, туристскую деятельность, развитие промышленности, технологический надзор, а также ряд ключевых направлений социально-экономического развития республики, в том числе строительство и капитальный ремонт социальных объектов, общественных пространств.
К примеру, при его непосредственном кураторстве велось строительство республиканской туберкулезной больницы, Сарапульской городской поликлиники, масштабная программа газификации республики, ремонт улицы Удмуртской в Ижевске.
